血便対応外来
💉 下血（血便）についての説明
「下血（げけつ）」とは、便に血が混じったり、血そのものが肛門から出る状態をいいます。
血の色や量、出方によって、出血している場所や原因の見当をつけることができます。
・ 鮮やかな赤い血：肛門や直腸など、出口に近い場所からの出血
・暗赤色や黒っぽい便（タール便）：胃や小腸など、上部消化管からの出血
少量でも繰り返す場合や、出血量が多い場合は、早めの受診が必要です。
初診の際には可能な限り問診と診察で対応し、必要に応じて腹部エコー・腹部レントゲン・内視鏡検査・採血尿検査などをお勧めして対応します。
⚡ 急性の下血（急に起こった出血）
突然の下血は、出血性の病気や炎症、潰瘍、血管の異常などが原因となることがあります。 場合によっては命に関わることもあります。
主な原因となる病気
消化性潰瘍（胃潰瘍・十二指腸潰瘍） 急性出血性大腸炎（細菌性腸炎、腸管出血性大腸菌感染など） 大腸憩室出血 大腸ポリープや大腸がんの出血 直腸ポリープ 痔核（いぼ痔）・裂肛（きれ痔） メッケル憩室出血（若年者に多い） 血管奇形（angiodysplasia） 虚血性腸炎（特に高齢者）
👉 注意： 出血量が多い、ふらつき・冷や汗・顔面蒼白などがある場合は、 緊急受診が必要です（内視鏡や輸血が必要となる場合があり、救急車を呼ぶことをお勧めします。）。
📆 慢性的な下血（繰り返す・続く出血）
長期間にわたり血便が続く場合は、炎症性・腫瘍性の病気などが考えられます。 初期のがんや慢性炎症でも少量の出血を繰り返すことがあります。
主な原因となる病気
痔核（いぼ痔）・裂肛（きれ痔） 大腸ポリープ 大腸がん・直腸がん 炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎・クローン病） 大腸憩室症（繰り返す出血） 放射線性腸炎（放射線治療後） 薬剤性出血（抗凝固薬・抗血小板薬によるもの） 血管異常（血管拡張症）
💬 受診の目安
次のような場合は、早めに医療機関を受診してください。
真っ赤な血や黒い便が出る
出血が繰り返す、止まらない
発熱、下痢、腹痛を伴う
貧血症状（立ちくらみ、息切れ、疲れやすい）がある
家族に大腸がんやポリープの既往がある
